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新农村合作医疗保险是什么

2024-10-01 21:03:55 综合精选来源：

导读新农村合作医疗保险具体指什么？新农村合作医疗保险又叫“新农合”，是农村社会养老保险的一种，由政府组织、指导和支持，农民自愿参加，个...

新农村合作医疗保险具体指什么？

新农村合作医疗保险又叫“新农合”，是农村社会养老保险的一种，由政府组织、指导和支持，农民自愿参加，个人、集体和政府通过多种方式筹集资金，以大病统筹为主的农民医疗互助制度。对筹集资金采取个人缴费、集体扶持、政府补贴的方式。

2002年10月，中国明确提出，各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为重点的新型农村合作医疗制度。2009年，中国制定了深化医药卫生体制改革的重要战略规划，确立了新型农村合作医疗制度作为农村基本医疗保障制度的地位。2015年1月29日，卫计委、财政部发布《关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知》，提出在2014年的基础上，将各级政府对新型农村合作医疗的人均补助标准从60元提高到380元。

2017年，各级财政部门对新型农村合作医疗的人均补助标准在2016年的基础上提高到30元，达到450元，其中：中央财政补助西部新增部分的80%，中部地区的60%，东部地区各省按一定比例补助。在2016年的基础上，农民个人缴费标准提高到30元，原则上全国平均达到180元左右。探索建立与经济社会发展水平和各方承受能力相适应的稳定、可持续的融资机制。

新农合保险的参保制度是什么？

首先，参加新型农村合作医疗的登记手续繁琐。其次，农村合作医疗的报销程序也很繁琐。城镇居民医保可用于部分医疗费用抵押，医疗费用可直接卡上支付，事后结算。国外医疗保险让医院、医生、保险公司代替病人有直接的利益关系。有的村离报销中心和信用社比较远，往返票价比较贵。繁琐的登记和理赔程序给农民增加了许多不必要的麻烦，降低了他们的满意度。

在新型合作医疗制度中，支付金额、支付时间、收费人员、通知、合同签订、付线，封顶线，报销比例、报销项目、非报销项目、报销所需证据、转诊制度等不统一。

就技术设计而言，虽然我国不同地区的经济发展差异很大，但我们可以支付相同的费用。总体规划部分，国家可以通过各省补贴资金的比例不同进行宏观调控，各省可以通过各市补贴资金的比例不同进行平衡。异地结算可以委托银行新农合基金进行。报销资金可以直接进入医保卡，方便获取和支付合作医疗费用，不仅增强了现金的流动性，也增强了资金的安全性，银行之间有一个相对先进的结算系统是可行的，可以防止新农合机构购买昂贵的联网系统，从而节省成本。

就制度设计而言，顶层只有一般文件，没有规范性文件，农民很难找到地方文件，甚至工作人员对政策模糊不清。有几种处理方法可以避免碎片化和同一个人，所以需要尽快顶层设计。最好有一部关于新型农村合作医疗的法律。最起码也要有一个行政法规，规定付款金额、付款时间、收费人员、收费前通知、签约后收费、报销付线金额、封顶线金额、报销比例、报销项目、不报销项目、报销所需证据类型、转账制度、维权程序。对于那些影响国家统一规定公正性的部分，省立法机关也要制定规范性文件，最好是地方性法规，让农民有自己的行为。

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